قسم التوليد وأمراض النساء
مقدمة
- برنامج مستشفيات القوات المسلحة بالمنطقة الجنوبية يخدم قطاع كبير من العسكريين و ذويهم في المملكة. وهو مركز متقدم لاستقبال الحالات المعقدة/ المستعصية من المستشفيات العسكرية الأخرى في المنطقة الجنوبية. مستشفى الملك فيصل العسكري هو جزء من برنامج مستشفيات القوات المسلحة. ويشمل قسم النساء و التوليد ، وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة ، عيادات طب الأسرة وعيادات الأسنان. قسم أمراض النساء والتوليد هو أكبر قسم في مستشفى الملك فيصل. ويشمل (140) سريراً موزعة على ستة أقسام.
قسم الطوارئ:
- أربع غرف لتوقيع الكشف الطبي، مدعومة بأجهزة موجات فوق الصوتية.
- سريران للولادة الطبيعية مدعومة، بجهاز متابعة نبض الجنين ووحدة إنعاش حديثي الولادة. مع تواجد قابلة على مدار 24 ساعة في الطوارئ لمساعدة أي سيدة قادمة للطوارئ في حالة ولادة متقدمة.
- جناحين للملاحظة تشمل 8 أسرة.
- تضم منطقة الحوادث 4 أسرة، مدعومة بآلة تخطيط القلب وأجهزة الإسعافات الأولية و جهاز الصدمة الكهربية.
- منذ عام 2014، يوجد فنية موجات فوق صوتية متاحة في الطوارئ على مدى 24 ساعة للمساعدة في المسح بالموجات فوق الصوتية في حالات الطوارئ.
قسم الولادة (تشمل أربعة مجالات):
- جناح الولادة المبكرة (6 غرف)، كل غرفة يدعمها جهاز متابعة نبض الجنين.
- جناح الولادة النشطة، (7 غرف)، كل غرفة يدعمها جهاز متابعة نبض الجنين، و قابلة لكل غرفة على مدار 24 ساعة
- جناح المرحلة الرابعة، (6 غرف)، للمراقبة الوثيقة لحالات ما بعد الولادة الطبيعية. • ويدعم كل غرفة لجميع الأقسام السابقة حمام منفصل.
- جناح لتحريض المخاض، (7 سرير) في كل غرفة تدعمها آلة متابعة نبض الجنين.
قسم ما بعد الولادة:
- ويحتوي على 22 سريرا بالإضافة إلى غرفة عزل مجهزة تجهيزا كاملا للحالات المعدية. ويتم قبول النساء اللواتي تمت الولادة لهم عن طريق المهبل أو عن طريق الولادة القيصرية لهذا القسم للحصول على الرعاية. ويدعم هذا القسم حضانة لحديثي الولادة ذوي الحالات المستقرة، وذلك لبقائهم بجانب أمهاتهم للمساعدة في الرضاعة الطبيعية.
قسم ما قبل الولادة:
- تم فتح هذا القسم حديثا هذا العام، عام 2015. ويشمل 36 سريرا، 24 منها نشطة الآن ويخطط للعمل بكامل طاقتها خلال العام الحالي. و ذلك لتقديم الرعاية لحالات الحمل عالية الخطورة. و جميع الأسرة في القسم مدعومة بالأجهزة الإلكترونية لمراقبة صحة الأم و الجنين.
قسم أمراض النساء:
- ويشمل هذا الجناح 27 سريرا، يتم فيها تجهيز الحالات قبل الجراحة والرعاية اللاحقة للعمليات الجراحية النسائية، بالإضافة إلى المريضات اللاتي بحاجة للتنويم بسبب مشاكل الحمل المبكر مثل: الإجهاض المفقود والحمل خارج الرحم، والإجهاض المنذر، الخ .... تم تأسيس غرفة العزل في قسم أمراض النساء.
وحدة العناية الفائقة:
- قسم أمراض النساء والتوليد يتعامل حاليا مع حالات مرضية عالية الخطورة جداً يحتاجون إلى مراقبة وثيقة. تتكون وحدة العناية الفائقة من سرير واحد للعناية المركزة مع 10 أسرة للعناية الفائقة تعمل بشكل كامل من جانب التمريض. يتم اتباع مبادئ توجيهية واضحة وبروتوكولات لإدارة لهذه الوحدة.
قسم العمليات:
- هذا الجزء من المستشفى يضم 3 غرف للعمليات ومنطقة الإفاقة. يتم إجراء العمليات لكل من حالات الطوارئ والحالات الاختيارية، الكبرى والصغرى في هذا القسم. وهي مجهزة بشكل جيد مع أدوات التنظير، وتسهيل كل من تنظير الرحم وجراحة المناظير. المستشفى تقوم بعمل غرفة عمليات جديدة لحالات الطوارئ متصلة بقسم الولادة وتجديد قسم العمليات الحالي لتكون معتمدة على الأجهزة الإلكترونية (OR-1 ) لتسهيل العمليات الجراحية الأكثر تقدما، وخاصة بالمنظار. بدأ العمل بالفعل، والمزمع الانتهاء منه بحلول العام الحالي، 2015.
قسم العيادات الخارجية:
- تتم مراجعة حوالي 400 امرأة يوميا في عيادة أمراض النساء والولادة (105124 سنويا):و ذلك وفقا لآخر إحصائية. يتم مناظرة هذا الكم الهائل من الحالات الآن من قبل اثنين من الفرق الطبية المختلفة (احدهما لأمراض النساء الآخر للتوليد). أحد عشر عيادة تعمل يوميا وتعمل كل غرفة على مدار جلستين (صباحية ومسائية). على مدى السنوات الثلاث الماضية، تعمل عيادة تأخر الحمل يومياً، وتحت إشراف الاستشاري. خدمات الموجات فوق الصوتية وجهاز متابعة نبض الجنين في العيادة: يتم تقديم خدمة تسجيل متابعة نبض الجنين في العيادات الخارجية الآن و ذلك بوجود أربعة أسرة مجهزة بأربعة آلات متابعة نبض الجنين. أصبحت خدمة التصوير بالموجات فوق الصوتية على مدار 24 ساعة كل يوم. يتم أجراء حوالي 5000-6000 مسح شهريا للمرضى الخارجيين والمرضى في الطوارئ، العيادات الخارجية، ، قسم قبل الولادة و الولادة، وأمراض النساء أيضاً مع توافر أجهزة الموجات فوق الصوتية منفصلة لتغطية الاحتياجات الطارئة لأداء المسح السريري بالموجات فوق الصوتية. تم تزويد الوحدة بآلات الموجات فوق الصوتية الجديدة ثلاثية و رباعية الأبعاد وتستخدم مع حالات الحمل عالي الخطورة و كذلك حالات العيوب الخلقية بالجنين. ويتم يوميا عمل مسح بالموجات فوق الصوتية لاكتشاف العيوب الخلقية تحت إشراف مختص. تتم مراجعة هذه الحالات من قبل استشاري أشعة للتأكد من التشخيص، وبالتالي التوصل إلى نهج تعدد التخصصات. ومنذ ذلك الحين، تم تخفيض عدد حالات الأجنة ذوي العيوب الخلقية الغير مشخصة أثناء الحمل وتحسن مدى رضا المرضى عن الخدمة المقدمة لهم.
المؤتمرات وورش العمل:
- منذ عام 2010، وقسم التوليد وأمراض النساء يقوم بتنظيم المؤتمرات وورش العمل.
- عام 2010: • الصحة الإنجابية: دروس من الماضي وآمال للمستقبل (مؤتمر دولي). • الحديث في علاج النزيف المتعلق بالحمل و الولادة.
- عام 2011: • الحديث في علم المسالك البولية النسائية (مؤتمر)
- عام 2012: • ورشة عمل مبادئ التنظير بأمراض النساء التنظير. • الحديث في علم التنظير بأمراض النساء (مؤتمر) • ورشة عمل أساسيات الموجات فوق الصوتية في التوليد وأمراض النساء. • المؤتمر الدولي للعقم. آفاقاً جديدة في علاج العقم.
- عام 2013: • أثر العدوى التناسلية على صحة المرأة (مؤتمر). • الحديث في وسائل منع الحمل (مؤتمر).
- عام 2014: • ورشة عمل الحديث في المناظير لأمراض النساء. • ورشة عمل الحديث في مناظير الرحم.
برنامج تدريب البورد السعودي:
- هذه هي السنة السادسة بعد بدء البرنامج في قسم التوليد والطب النسائي والتوليد تحتوي قاعدة البيانات الخاصة بنا الآن على 19 متدربا من برنامج تدريب البورد السعودي. 4 متدربين في السنة الأولى، 4 متدربين في السنة الثانية، 5 متدربين في السنة الثالثة، 4 المتدربين في السنة الرابعة و 2 المتدربين في السنة الخامسة. في عام 2014، 4 متدربين (من بين 5) حصلوا على البورد العربي وقد حصل متدرب أيضاً على البورد السعودي. يتلقى المتدربون دورة تدريسية أسبوعية لمدة 4 ساعات، بالإضافة إلى التدريب العملي و الإكلينيكي.
الخطة المستقبلية لقسم التوليد وأمراض النساء
- ترسيخ وحدتي عمليات، إحداها للطوارئ والأخرى للحالات الاختيارية، مجهزة بالكامل بالأجهزة الإلكترونية والجراحة التنظيرية المتقدمة. (تحت المعالجة)
- تجديد قسم العيادات الخارجية (تم البدء)
- بدء وحدة العيادات الخارجية للتنظير بما في ذلك التنظير المهبلي والرحمي. وهذا سوف يساعد في التشخيص الدقيق المبكر لأورام الجهاز التناسلي الخبيثة، وبالتالي، العلاج. والتنظير الرحمي بالعيادات الخارجية سوف يقلل حالات التنويم بالمستشفى و بالتالي تقل التكلفة المادية للحالات و في نفس الوقت تكون مرضية للمرضى.
- عيادة مسالك بولية نسائية مزودة بوحدة فحص ديناميكية التبول.
- وحدة إخصاب مساعد و أطفال أنابيب.
- عمل قسم ما قبل الولادة بكامل طاقته.
- العمل على تفعيل التسكين / التخدير الموضعي لمنطقة فوق الجافية لحالات الولادة الطبيعية في القسم للوصول إلى أعلى مستوى من رضا المرضى وتقليل معدل الولادة القيصرية بناءً على طلب الأمهات.